催乳师培训:小宝宝生病了但是却难以用语言表达自己的难受,最操心的就数让人应接不暇的突发事件,不过,如果妈妈平时留心观察宝宝,还是能够发现宝宝生病前的“蛛丝马迹”,可以早期发现疾病,做到早诊断、早治疗。作为家长,平时应该养成一种习惯,细心注意观察。
 
    看精神状态
 
    平时挺乖的孩子,忽然出现多哭,容易发脾气,不好哄;或者平时胆大,最近变得畏首畏尾,出现这种现象,父母不要去责怪。俗语说,“孩子不会装病”,开始并不能确认有什么疾病,只能断定这是疾病的先兆,应仔细观察孩子的表现,看是否需要就医。
 
    看食欲
 
    孩子原先食欲很好而最近食欲减退,首先要考虑前阶段是否进食过多而引起消化不良,胃肠功能需要调整和休息而使得进食量减少;其次要注意观察舌苔(正常的舌苔有薄白苔),如果舌苔白而厚腻,则说明胃肠道功能差。还需注意是否有便秘发生,因为大便不通畅也会使食欲减退。另外,发热时食欲也会减退。建议先从调整饮食着手,如吃些容易消化的食物,忌油炸食品,并密切观察其变化。
 
    看大小便性状
 
    小宝宝每天、每次排出的大便要观察,大小便应排在便器内。大便稀、水样、糊状、奇臭,说明肠道有炎症。大便有鲜血沾在成型大便的外围,可能有直肠息肉。大便硬粗、解完大便有鲜血滴出可能是肛裂。大便里急后重,为脓血便,多数为细菌性痢疾。宝宝有一阵阵哭吵、伴频繁呕吐,大便为果酱状是肠套叠,应立即带宝宝去医院外科进行诊治。3天以上大便未解为便秘,需要用开塞露通便,然后再进一步处理。
 
    关于小便要观察尿色,正常为清、淡黄色;尿少时为深黄色。排出尿液有泡泡,可能尿中蛋白质量增多。血尿有2种情况,一种尿液如“洗肉水”,说明尿中有未破坏的红细胞;另一种尿呈啤酒色,是红细胞已经破坏后的结果。排尿当时尿色透明、清澈,但搁置1~2小时候尿有沉淀物,不必紧张,因为尿中的钙盐在碱性情况下沉淀析出,如尿液加酸或加热后沉淀物又溶解而变清,尤其在冬季更为多见。尿频,尤其白天,不到半小时就排尿1次,量很少,无尿痛,尿液检查正常,属于精神紧张而引起的多尿。如果有尿频、尿痛,尿检查有较多的红、血细胞,则为尿路感染。
 
    看睡眠质量
 
    睡眠易醒、不安,可能有发热,可能是被子盖得太多或太少,因由过热、过冷引起,也可能有焦虑、恐惧(怕黑、怕动物等),还可能有维生素D缺乏性佝偻病或者维生素B1缺乏。睡眠时突然高声大叫,可能是做恶梦,白天或睡前不要过度兴奋。白天有嗜睡,可能与前几天疲乏有关,也可能与有神经系统疾病有关。
 
    看皮肤
 
    观察皮肤要注意是否有皮疹、出血、水肿。皮疹有各种形式的表现,可能由于过敏(如食物、药物或空气中的某种物质)引起,多数不发热;如果发热时出皮疹,很可能是病毒感染引起。皮肤水肿首见于眼睑部,然后再按压两下肢内侧胫骨处,如有凹陷,亦为水肿的表现。皮肤水肿可能同时伴尿少,如急慢性肾炎;蛋白质摄入明显不足时亦可引起营养不良性水肿。心功能衰竭时亦可出现水肿。皮肤出血可以为点状或呈大片状,排除外伤后,首先要考虑凝血及出血机制是否有问题。
 
    看口腔
 
    口角周围皮肤糜烂(口角炎),多数为缺乏B族维生素。流口水时要考虑是否正在出牙,口腔黏膜是否有溃疡或有牙龈红肿炎症。伸舌时发现舌表面有一块块剥苔,为地图舌,可能由缺乏锌或B族维生素引起;口腔有气味(口臭)说明口腔有炎症或者胃肠道功能有问题。
 
    看体重变化
 
    体重是反映小儿营养状况最方便且准确的指标。定期(如每3~6个月)为宝宝于清晨、排去大便、喂奶之前测体重(衣服仅留薄上衣、内裤,要去尿布),动态观察体重增加的速度。体重增加迅速要预防肥胖的发生,增加速度缓慢或者下跌,要注意是否有营养不良现象。肥胖不是“福”,肥胖与营养不良都是疾病。
 
    看胃肠反应
 
    这三种症状是消化系统疾病的常见症状。明显呕吐而不泻,多数为急性胃炎,先呕吐后腹泻为腹泻病,在秋季呈流行的,为秋季腹泻,由轮状病毒引起。有腹痛、频繁呕吐而不泻的要考虑肠套叠的可能。如果大便呈果酱状,多数为肠套叠。如果腹痛阵发,想要解大便,但大便量很少,有粘冻血状,多数为细菌性痢疾。
 
    摸额头
 
    发热多数是说明有细菌或病毒感染,但往往伴有“系统”的症状,如呼吸系统,常伴有咳嗽;胃肠道系统,常伴呕吐、腹泻;泌尿系统,常伴尿频、尿痛;神经系统,常伴头痛、呕吐、嗜睡或抽搐等症状。某些传染性疾病常伴出疹。
 
    此外,发热也可由于脱水而引起,如新生儿盖得太多、包得很紧、出汗多、吃奶少而引起新生儿脱水热,当解松衣被、喂水后,体温会自然下降。
 
    听声音
 
    这是呼吸道疾病的症状,如果有发热,可能是上呼吸道或肺部有炎症,如出现气急时,一定要去医院诊治。咳嗽声如破竹声,说明喉部有炎症,如果气急明显并逐渐加重,提示有喉梗阻,此时应立即带宝宝就医,必要时医生可能会给宝宝作气管切开。咳嗽是呼吸道炎症开始时的最初症状,也是呼吸道疾病最后消失的症状。
 
    作为父母,对本文所提出的各种现象要引起足够的重视,如果宝宝出现这些现象,一定要细心观察,这样才能尽早发现疾病,及时治疗,把疾病遏制于萌芽状态。
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